Nicox a identifié les principaux risques liés à ce programme d’études cliniques de phase 3 : • Les données préliminaires d’efficacité pourraient être négatives ou insuffisantes. Les précédentes études de phase 2 conduites par Pfizer et Bausch + Lomb ont comparé le latanoprostène bunod avec le latanoprost 0.005%, le critère d’évaluation principal d’efficacité étant la réduction de la pression intraoculaire diurne au 28ème jour par rapport aux valeurs de base. Dans les études de phase 3 APOLLO et LUNAR, le latanoprostène bunod est étudié en comparaison avec le timolol maleate 0,5% bid. Bien que l’activité du timolol maleate 0,5% bid soit généralement inférieure à celle du latanoprost 0.005%, il n’existe aucune garantie qu’une différence d’efficacité statistiquement et cliniquement significative en faveur du latanoprostène bunod sera observée dans les études de phase 3 APOLLO et LUNAR. • Des effets indésirables trop importants pourraient être observés. Dans les précédentes études de phase 2, la sécurité d’emploi et la tolérabilité du latanoprostène bunod ont semblé satisfaisantes. Cependant, il existe un risque que le latanoprostène bunod présente des effets indésirables plus importants que le timolol maleate 0,5% bid dans les études de phase 3 APOLLO et LUNAR, ce qui pourrait compromettre la poursuite de son développement. • Même en cas de résultats cliniques positifs, Bausch + Lomb pourrait décider de mettre fin au développement du latanoprostène bunod et de ne pas procéder à l’enregistrement de la molécule aux Etats-Unis. Dans le cas où Bausch + Lomb déciderait de résilier l’accord avec Nicox, si Nicox n’était pas en mesure de développer le latanoprostène bunod en interne ou de trouver un autre partenaire, son développement devrait être interrompu définitivement et cela pourrait avoir un impact négatif sur les perspectives de la Société. • Même en cas de résultats cliniques positifs et si Bausch + Lomb procède à l’enregistrement de la molécule aux Etats-Unis, il n’existe aucune garantie que la demande d’enregistrement du latanoprostène bunod aux Etats-Unis pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez des patients souffrant de glaucome ou d’hypertension oculaire soit approuvée par la FDA.