"Pilotage à vue": un nouveau rapport épingle la gestion de l'hôpital p

A Cri 74,
Je vais vous rassurer: mes "habitudes" ne sont pas sales. Moi, au moins je prends 2 douches par jour.
Mais vous feriez bien de laver un peu vos neurones car vous lisez tout de travers;
Alors un petit point et par des specialistes:
"La période de croissance forte et régulière d’avant le premier choc pétrolier coïncide, sauf en 1968, avec une situation excédentaire des comptes publics. Les charges d’intérêts des administrations publiques (APU) sont alors faibles et même légèrement inférieures aux revenus de leurs actifs. Le premier déficit public important apparaît en 1975 (graphique 6). Il résulte des diverses mesures de relance décidées par le gouvernement après le premier choc pétrolier, ainsi que de l’impact de la récession sur les rentrées fiscales.
De 1981 à 1999, le solde primaire (hors intérêts versés et revenus d’actifs reçus) des APU est systématiquement négatif. Cela entraîne une forte croissance de la dette et des charges d’intérêts qui atteignent un maximum de 3,7 points de PIB en 1996."
Jacques Bournay et Pierre-Alain Pionnier, division Concepts, méthodes et évaluation des comptes nationaux, Insee.


Petit rappel ou explication de texte:
C’est en 1973 que Valéry Giscard d’Estaing, alors ministre des Finances de Georges Pompidou, lança un emprunt indexé sur le poids en or du franc. Le choix de cette indexation reflétait la perception de la stabilité du prix de l’or, qui avait été la clé de voûte du système monétaire pendant 30 ans. L’emprunt fut une ruine pour le Trésor français et les contribuables.... Nombre d'entre nous s'en souviennent !!! Non seulement son taux d’intérêt, soit 7 %, dépassait tout entendement, mais l’emprunt a vu sa valeur croître à cause de la dévaluation du franc et de la croissance du prix de l’or.
Oui c'est VGE, President de la Republique qui en 1975 a la suite de ce 1er deficit public important a inaugure l'endettement structurel et regulier pour financer les deficits de l'Etat.
Oui c'est sous Mitterand, President de la Republique du 21 mai 1981 et pendant 14 ans jusqu'au 17 Mai1995, que les deficits ont explose et en consequence que la dette avec ses charges d'interet.ont aussi explose.
A l'exception de la periode Chirac-Jospin (1997-2001) ou les comptes se sont legerement ameliores, les gouvernements suivants sous Chirac et surtout Hollande n'ont strictement rien fait, pire meme, sous Hollande ils ont aggrave la situation. Pour Sarkozy, il n'avait guere de choix et de marge de manoeuvre face a la crise mondiale de 2008 qui n'a de precedent que celui 1929!!
En tout etat de cause il etait et est donc inexact et premature, d'accuser Macron et son Gouvernement de l'etat actuel de la dette.

Message complété le 03/07/2018 09:04:27 par son auteur.

APU = Administrations Publiques

Message complété le 03/07/2018 09:45:54 par son auteur.

Les socialistes, si on leur donnait le Sahara,dans cinq ans il faudrait qu'ils achètent du sable ailleurs. (Coluche)

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« « mtn il parlera dans le vent tout seul. » »

Tout seul, non. Il y a encore des âmes charitables qui ne veulent pas le laisser sombrer .

A mon avis, se sont soit des saints, soit des étudiants en psychiatrie.
ça va te faire des vacances, hein....

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Merci moicmoi , j'en pouvais plus de ce gauchiste et de ses conneries mtn il parlera dans le vent tout seul.

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michel1993
Tu veux bloquer cri74 et ses messages ? Bonne idée !!!
Mais il ne faut pas le museler pour autant, il a bien le droit de s’exprimer.
Il n’existe que par le forum, que dans la contradiction systématique, en se vantant d’avoir tout fait, de tout savoir sur tout.
De le museler , ça le rendrait très malheureux. Il pourrait même tomber en langueur et en périr.
Ceci dit, fais comme moi : un clic sur l’icone « stationnement interdit » en bas à gauche de l’un de ses messages, et tu seras enfin débarrassé des manipulations et mensonges du personnage.

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Comment on peux bloquer cri74 et ses messages ?

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C'est faux Mr Dubaisan , qui prenez d'ailleurs une sale habitude de publier contre vérités sur contre vérités !
L'endettement de la France s'est envolé avec les Balladur , Chirac , et surtout Sarkozy responsable dans ses différents portefeuilles de plus de 1000milliards d'euros de dette à lui tout seul (ministre des finances puis président de la République)
Il suffit de regarder un historique de l'endettement pour le confirmer
Et prouvez donc le contraire !!!!!

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La dette publique a commencé à grimper réellement sous VGE et a littéralement explosee sous Mitterand.
Ni Macron, ni le gouvernement actuel ne sont responsable des montants cumulés astronomiques de la dette. Par contre arrivera-t-il à au moins l’arrêter, à défaut de commencer à la réduire?
Cela ne pourra se faire qu’avec l’assentiment d’une majorité de français et de beaucoup de renoncements.

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la dette n'a pas pour moi vocation à être remboursée puisque c'est le moyen de pression fiscal le plus efficace trouvé par le système jupiterien pour voler le capital des classes moyennes et des retraités

c'est tellement bien d'avoir une dette que si elle augmente tu peux justifier d'une pression fiscale encore plus forte !

sans dette le système ne s’enrichirait pas comme il le fait et en contrepartie il n'y aurait pas autant de gens à la rue!

La finance en profite et finalement ils ont bien raison!

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Dans le prive, on est bien oblige de "surfacturer" l'Etat, non de marger plus seulement, pour faire face aux gabegies imprevisibles de ce dernier, ses retards de paiements, ses annulations ou ses changements de derniere minute!


Face a l'incurie generalisee, ce n'est pas du vol, mais de la prevoyance et de la bonne gestion, si l'on veut survivre!!!


L'Etat, lui de toutes facons, sera toujours la et ce qu'il paye en plus, lui est totalement indifferent car il aura toujours des contribuables pour payer ses frasques!

Message complété le 02/07/2018 15:15:47 par son auteur.

Fipuaa,
"Du temps de mes parents, un type qui facturait deux fois le prix était un voleur mais aujourd'hui non, c'est juste un type qui fait beaucoup de bénéfices!"

C'etait vrai autrefois et ca le reste dans une relation artisan, commercant... et client particulier.

Non dans les relations B to B ou fournisseurs-clients industriels, on ne peut pas meme en etant sur un produit ou un marche captif, s'amuser a "surfacturer"sinon c'est la porte des marches qui se ferme et definitivement.

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ce qui est dommage déontologiquement parlant c'est que des boites ou groupes privés qui sur-facturent qui trichent qui s'entendent ça devient "normal" et "acceptable". On dirait que l'argent possède des valeurs à géométrie variable!

Du temps de mes parents, un type qui facturait deux fois le prix était un voleur mais aujourd'hui non, c'est juste un type qui fait beaucoup de bénéfices! Bienvenu dans ce monde nouveau

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On peut faire la même chose avec privé = voleurs , sans se tromper non plus !

Message complété le 02/07/2018 14:21:33 par son auteur.

Cf groupes de BTP surfacturant systématiquement

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c'est triste à dire, mais dès que le mot "Public" parait quelque part, on peut y accoler le mot "gabegie" sans beaucoup de chances de se tromper!

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"Pilotage à vue", "opacité comptable", "absence de stratégie": un nouveau rapport de la chambre régionale des comptes de Provence-Alpes-Côte d'Azur publié lundi épingle "la gestion défaillante" de l'Assistance publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), 3e hôpital public de France après Paris et Lyon.

Dans un document de 237 pages portant sur la période 2009-2016, la chambre régionale des comptes dresse un tableau plus que sombre de la gestion de l'AP-HM, regrettant notamment que "les insuffisances dénoncées à maintes reprises dans plusieurs rapports" précédents et "les nombreuses recommandations faites dans le passé (aient) été peu suivies".

Soulignant une "instabilité de la direction générale" et une direction globalement pléthorique, avec 56 personnes en tout en septembre 2012, un chiffre ramené à 44 en septembre 2016, "ce qui demeure important", les magistrats de la chambre dénoncent une "absence de stratégie" et "un pilotage à vue" de l'AP-HM, un mastodonte de 15.000 salariés répartis sur cinq sites à travers la ville.

Stigmatisant "une opacité comptable qui a masqué la réalité du déficit", de 2009 à 2013, la chambre critique également l'absence totale de rapport annuel d'activité, pourtant obligatoire, depuis 2014, ainsi que le manque de projet d'établissement ou de projet médical, là encore obligatoires, entre 2013 et la fin 2016.

Côté recettes, la chambre a également constaté, entre autres "anomalies dans le processus de facturation", une pratique peu développée du "paiement comptant", un constat "pour le moins paradoxal" compte tenu des difficultés de trésorerie d'un établissement endetté à hauteur d'un milliard d'euros selon les derniers chiffres, avec un déficit cumulé de 550 millions d'euros.

De même, du côté des achats, la chambre souligne les 3 millions d'euros engloutis entre 2012 et 2016 dans des prestations externes, dont neuf audits sur les bureaux des entrées. Le tout pour "un suivi insuffisant".

Quant à certaines dépenses, elles sont tout simplement "injustifiées" accuse la chambre en citant notamment ces quelque 17.000 euros dépensés en taxis en 2014 puis 2015 pour transporter les internes entre les différents sites de l'AP-HM, alors que l'hôpital possède pourtant une flotte de 274 véhicules de service.

Pour sortir de la crise, l'AP-HM mise actuellement sur un "plan de modernisation" de 300 millions d'euros, dont elle espère voir 50% financé par l'Etat. Mais les syndicats craignent des conséquences sur l'emploi, avec l'évocation de 800 à 1.000 postes supprimés en contrepartie, dont 300 à 400 parmi le personnel soignant.

© 2018 AFP

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